胃食管反流可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。
食管下括约肌功能异常导致胃酸反流,可通过抬高床头、避免睡前进食改善,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
肥胖、妊娠或紧束衣物增加腹压诱发反流,需控制体重、穿着宽松衣物,药物可用雷贝拉唑、硫糖铝、多潘立酮。
糖尿病或胃轻瘫导致食物滞留胃内,建议少食多餐,药物推荐泮托拉唑、伊托必利、枸橼酸铋钾。
解剖结构异常使胃部突入胸腔,可能伴随胸痛、吞咽困难,轻症可用埃索美拉唑、雷尼替丁,重症需手术修复。
避免高脂饮食、辛辣食物及咖啡因摄入,餐后2小时内保持直立位有助于减少反流发作。