烟雾病影像学表现

Question

我头部经拍CTA影像怀疑是烟雾病，这种病的影像学表现是什么？

Answer 1

烟雾病是一种罕见的、特发性脑血管疾病。CT、MRI平扫主要分为两种情况即缺血性和出血性改变，表现为一侧或者双侧大脑中动脉供血区灶神经功能缺损，多发生在皮层、皮层下，范围不等。CTA或MRA中看到双侧或单侧颈动脉颅内段闭塞或者狭窄，大脑前、中动脉闭塞或者狭窄，周围出现异常血管网。而DSA检查中，注射对比剂之后，这些异常血管网显影好像从颅底升起的烟雾，故名烟雾病。

Answer 2

烟雾病在医学上又称为脑底异常血管网阵，做头颅CT平扫主要变现为脑出血、脑缺血或者是脑萎缩的改变。而核磁共振MRI可以更好的显示颅内继发性改变，比如脑梗死。脑软化、脑内血肿。核共振造影MAR，中两侧基底节区呈点状，颅底血管异常，迂曲的血管流空信号，表现为颅底大血管流空影纤细或者消失，代以细小迂曲的流空血管。而确诊的依据检查是脑血管造影DSA，会显示颈动脉末端、大脑前动脉还有大脑中的近端闭塞和狭窄，脑底可见烟雾状异样血管网，而病变一般多为双侧性。