准分子激光手术风险主要有角膜瓣移位、干眼症、眩光或光晕、角膜感染等。手术安全性较高,但需严格评估术前适应症。
术中制作的角膜瓣可能因外力撞击或揉眼导致移位,表现为视力模糊或疼痛。术后需避免剧烈运动,遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。
手术会暂时影响角膜神经调节,导致泪液分泌减少,出现眼干、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液缓解,多数3-6个月逐渐恢复。
夜间视力可能因角膜切削出现光圈或星芒现象,与瞳孔大小和切削区设计有关。严重者可考虑二次增效手术,常用药物包括溴莫尼定滴眼液。
极少数因术中消毒不严或术后护理不当引发感染,表现为眼红、畏光。需紧急使用加替沙星滴眼液等强效抗生素,严重时行角膜移植。
术后定期复查角膜地形图,避免游泳和化妆1个月,遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物预防并发症。