过敏性紫癜前期症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等。症状发展通常按皮肤表现→关节症状→胃肠症状→肾脏受累的顺序进展。
双下肢对称分布的出血性皮疹是首发症状,皮疹呈鲜红或暗红色,按压不褪色,可能伴有轻微水肿。家长需避免患儿抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
约半数患儿出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限但无关节畸形。建议家长限制患儿剧烈运动,医生可能开具布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐是胃肠型紫癜特征,严重者可出现便血。家长需记录患儿排便情况,临床常用蒙脱石散、奥美拉唑等药物保护胃肠黏膜。
部分患儿出现血尿或蛋白尿,提示肾脏受累。家长应定期检测尿常规,必要时需用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制肾损害进展。
发病期间建议保持清淡饮食,避免鱼虾等易致敏食物,注意观察皮肤黏膜出血情况,症状加重时需及时复查尿常规和肾功能。