老年人心内膜炎是怎么回事

Question

我的父亲这两天胸闷胸痛，到医院检查才知道是心内膜炎，老年人心内膜炎是怎么回事？

Answer 1

老年人心内膜炎可能由口腔感染、心血管基础疾病、免疫功能下降、医源性操作等因素引起，可通过抗生素治疗、手术清创、基础病控制、预防性用药等方式干预。

1、口腔感染

龋齿或牙周炎可能导致细菌入血，引发心内膜炎症，需定期口腔检查，可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛等抗生素治疗。

2、心血管疾病

心脏瓣膜病变或先天性心脏病易形成血栓，可能与链球菌、葡萄球菌感染有关，表现为发热、乏力，需用华法林、利奈唑胺、万古霉素控制。

3、免疫低下

糖尿病或长期激素治疗会削弱免疫力，增加真菌性心内膜炎风险，伴随体重下降，需调整免疫抑制剂用量并联合两性霉素B治疗。

4、医源性因素

导管置入等操作可能带入病原体，与金黄色葡萄球菌感染相关，出现寒战症状，术后需预防性使用头孢曲松并监测体温。

老年人应保持口腔卫生，控制慢性病，侵入性医疗操作后出现持续发热需及时心内科就诊。