脊柱先天性畸形的遗传因素主要有基因突变、染色体异常、家族遗传史、多基因遗传等。这类畸形可能与胚胎发育过程中的遗传缺陷相关,部分病例存在明确的家族聚集性。
特定基因如T-box转录因子基因突变可导致脊柱分节异常,表现为半椎体或蝴蝶椎等结构畸形,需通过基因检测确诊,治疗以手术矫正为主。
21三体综合征等染色体疾病常合并脊柱畸形,产前超声筛查可发现异常,出生后需多学科联合干预,包括支具固定和阶段性手术。
先天性脊柱侧凸患者约30%有阳性家族史,呈常染色体显性遗传模式,建议有高危家族史者孕前进行遗传咨询,新生儿期开始定期脊柱筛查。
多数脊柱畸形为多基因与环境共同作用,如神经管闭合不全相关畸形,孕期补充叶酸可降低风险,出生后根据畸形程度选择观察或手术方案。
建议备孕夫妇进行遗传病筛查,孕期规范产检,新生儿期注意观察脊柱形态发育,发现异常及时至小儿骨科或遗传代谢科就诊评估。