慢性肾小球肾炎有水肿吗

Question

最近这一个星期以来的时间，我总会出现一些身体浮肿的症状，慢性肾小球肾炎有水肿吗？

Answer 1

慢性肾小球肾炎可能出现水肿，水肿程度从轻度眼睑浮肿到全身凹陷性水肿不等，主要与蛋白尿导致低蛋白血症、水钠潴留、肾小球滤过率下降、继发性醛固酮增多等因素有关。

1、蛋白尿低蛋白血症

大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降引发水肿，需限制钠盐摄入并配合血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如贝那普利、福辛普利、培哚普利。

2、水钠潴留

肾小球滤过功能受损导致水钠排泄减少，表现为晨起颜面浮肿和下肢凹陷性水肿，建议每日监测体重并使用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。

3、肾小球滤过率下降

肾功能减退时排水能力降低，可能伴随少尿和血肌酐升高，需控制液体入量并采用优质低蛋白饮食，必要时进行肾脏替代治疗。

4、醛固酮增多

肾素-血管紧张素系统激活导致醛固酮分泌增加，加重钠水潴留，可检测电解质水平并使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯、依普利酮。

患者应定期监测血压和尿蛋白定量，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物，出现严重水肿或尿量减少需及时肾内科就诊。