呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,主要与氧合功能障碍、通气功能障碍等因素有关。
主要表现为动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低,常见于肺实质病变如肺炎、肺水肿等,可通过氧疗、机械通气等方式改善氧合。
表现为动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压高于50毫米汞柱,多由慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等引起,需通过无创通气、药物治疗等方式改善通气。
Ⅰ型呼吸衰竭主要由肺泡-毛细血管膜弥散障碍、通气/血流比例失调等导致,临床表现为呼吸困难、发绀,需针对原发病进行治疗。
Ⅱ型呼吸衰竭多因肺泡通气不足引起,常伴随呼吸肌疲劳、意识障碍等症状,需及时纠正二氧化碳潴留并治疗基础疾病。
呼吸衰竭患者应避免吸烟及接触污染空气,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测血气分析指标。