酒精肝腹水的如何治疗

Question

我长期大量喝酒结果导致了酒精肝，现在还产生了并发症，酒精肝腹水的如何治疗？

Answer 1

酒精肝腹水可通过戒酒、营养支持、药物治疗、穿刺引流等方式治疗。酒精肝腹水通常由长期酗酒、肝功能损害、门静脉高压、低蛋白血症等原因引起。

1、戒酒：

彻底戒酒是治疗基础，酒精会持续损伤肝细胞，加重腹水形成。需在医生指导下进行酒精戒断管理，必要时使用苯二氮卓类药物缓解戒断症状。

2、营养支持：

限制钠盐摄入，每日不超过2克，补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。可配合维生素B族、支链氨基酸等营养制剂改善肝功能。

3、药物治疗：

使用螺内酯联合呋塞米利尿，白蛋白静脉输注纠正低蛋白血症。普萘洛尔可降低门静脉压力，需监测电解质和肾功能。

4、穿刺引流：

对于顽固性大量腹水，行腹腔穿刺放液联合白蛋白输注。严重病例需考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估。

患者需定期监测体重、腹围变化，保持适度活动促进淋巴回流，出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。