胸主动脉瘤怎么回事

Question

医生说我是胸主动脉瘤，我没听过这个病，胸主动脉瘤怎么回事？

Answer 1

胸主动脉瘤可能由动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病、外伤等因素引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、动脉粥样硬化

长期血脂异常导致血管壁脂质沉积，血管弹性下降形成瘤样扩张。表现为胸背部钝痛，可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物，配合低脂饮食控制。

2、高血压

持续高压冲击使主动脉中层结构受损，血管壁局部膨出。常伴随头晕、心悸，需规律服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药，限制钠盐摄入。

3、马凡综合征

先天性结缔组织缺陷导致主动脉中层囊性坏死，易突发撕裂样胸痛。需通过超声心动图监测，使用β受体阻滞剂如普萘洛尔减缓进展，必要时行人工血管置换术。

4、外伤因素

胸部撞击或医源性损伤造成血管壁结构破坏，可能伴随血肿形成。急性期需绝对卧床，紧急情况下需行覆膜支架植入术或开放修补术。

确诊后应避免剧烈运动，定期复查影像学检查，控制血压血糖在理想范围，突发剧烈胸痛需立即就医。