输尿管损伤需进行影像学检查、实验室检查、内窥镜检查及功能评估,具体包括超声、CT尿路造影、尿液分析和输尿管镜检查等。
超声可初步筛查输尿管扩张或肾积水,CT尿路造影能清晰显示损伤部位和程度,静脉肾盂造影适用于评估肾功能和尿路连续性。
尿液分析可发现血尿或感染迹象,血肌酐检测有助于评估肾功能,全血细胞计数能判断是否存在活动性出血或感染。
膀胱镜检查可观察输尿管开口情况,输尿管镜能直接探查损伤部位并取活检,逆行肾盂造影可明确损伤的具体位置。
放射性核素肾图可评估分肾功能,尿流动力学检查适用于复杂病例,磁共振尿路造影对造影剂过敏者具有优势。
确诊后需根据损伤程度选择保守观察或手术治疗,术后定期复查肾功能和影像学检查,避免剧烈运动并保持充足水分摄入。