听神经瘤手术后面瘫是怎么回事

Question

我做完切除听神经瘤手术后，就面瘫了，这是怎么回事？

Answer 1

听神经瘤手术后面瘫可能由术中神经牵拉损伤、局部水肿压迫、神经血供中断、肿瘤粘连神经等因素引起，可通过神经营养药物、物理治疗、面神经减压术、康复训练等方式改善。

1、神经牵拉损伤

手术分离肿瘤时可能牵拉面神经导致暂时性功能障碍，表现为患侧额纹消失、闭眼无力。早期可使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等神经营养药物。

2、局部水肿压迫

术后术区水肿可能压迫面神经通路，常伴随耳鸣或眩晕。需静脉注射甘露醇脱水，联合地塞米松减轻炎症反应。

3、神经血供中断

术中电凝止血可能影响面神经微血管网供血，导致神经缺血性损伤。可尝试高压氧治疗改善血氧供应，配合银杏叶提取物促进循环。

4、肿瘤粘连神经

肿瘤与面神经严重粘连时，剥离过程易造成神经结构破坏。若6个月未恢复需考虑面神经-舌下神经吻合术或颞肌瓣悬吊术重建功能。

术后早期开始面部肌肉按摩与电刺激，避免患侧角膜暴露，饮食选择软质易咀嚼食物有助于功能恢复。