地中海贫血主要分为α地中海贫血、β地中海贫血、δβ地中海贫血和γ地中海贫血四种类型,其中α和β型最为常见。
由HBA1和HBA2基因缺失或突变导致,表现为血红蛋白α链合成减少,根据基因缺失数量可分为静止型、标准型、血红蛋白H病和胎儿水肿综合征。
由HBB基因突变引起β珠蛋白链合成不足,根据严重程度分为轻型、中间型和重型,重型需定期输血治疗。
同时涉及δ和β珠蛋白基因缺陷,临床表现介于α和β地中海贫血之间,多数患者症状较轻。
主要影响胎儿期γ珠蛋白合成,出生后多自行缓解,少数会持续影响成人血红蛋白转换。
地中海贫血患者应定期监测血红蛋白水平,避免感染和氧化应激,均衡饮食并遵医嘱进行规范治疗。