什么是肠系膜上动脉栓塞

Question

医生说我得了肠系膜上动脉栓塞，什么是肠系膜上动脉栓塞？

Answer 1

肠系膜上动脉栓塞是一种由血栓或栓子阻塞肠系膜上动脉导致的急危重症，可能引发肠缺血坏死，主要表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、血便等症状。

1、病因：

动脉粥样硬化斑块脱落、心房颤动导致的心脏附壁血栓是主要病因，其他原因包括血管炎、外伤或医源性导管操作。

2、症状：

典型表现为突发脐周剧烈绞痛，早期与体征不符，后期出现腹膜刺激征，伴随恶心呕吐、腹泻血便等消化道出血症状。

3、诊断：

增强CT血管成像可明确栓塞部位，实验室检查可见D-二聚体升高，乳酸酸中毒提示肠管坏死，需与肠梗阻、胰腺炎鉴别。

4、治疗：

急性期需血管介入取栓或手术切除坏死肠段，术后抗凝治疗可使用低分子肝素、华法林等药物，合并感染者需用抗生素。

高危人群应控制血压血脂，房颤患者需规律抗凝，出现持续腹痛须立即就医避免延误治疗时机。