动静脉内瘘成形术后并发症主要包括血栓形成、感染、静脉高压、动脉瘤样扩张等,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、血栓形成
可能与术中血管损伤或术后压迫过度有关,表现为内瘘震颤消失,可通过尿激酶溶栓或手术取栓治疗。
2、感染
多因无菌操作不规范导致,局部出现红肿热痛,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、静脉高压
常见于吻合口狭窄或静脉回流受阻,表现为肢体肿胀,可采用球囊扩张或手术修复改善血流。
4、动脉瘤样扩张
长期穿刺导致血管壁薄弱形成,需避免局部受压,严重时需手术切除并行血管重建。
术后应保持术肢清洁干燥,避免提重物及压迫,定期监测内瘘震颤音,出现异常及时就医复查。