房间隔缺损怎么检查

房间隔缺损可通过心脏彩超、胸部X线、心电图、心脏磁共振成像、心导管检查等方式确诊。房间隔缺损是一种先天性心脏病，通常由胚胎期心脏发育异常引起，主要表现为心悸、气促、乏力等症状。

1、心脏彩超

心脏彩超是诊断房间隔缺损的首选方法，能够清晰显示心脏结构异常和血流动力学改变。通过超声探头可观察到缺损位置、大小及分流方向，同时评估肺动脉压力。该检查无创且重复性好，适用于各年龄段患者，孕妇也可安全使用。

2、胸部X线

胸部X线能显示心脏扩大和肺血管纹理增粗等间接征象。典型表现为右心房、右心室增大，肺动脉段突出，肺野充血。虽然无法直接观察到缺损，但可作为筛查手段辅助判断病情严重程度，检查时需注意防护电离辐射。

3、心电图

心电图可发现电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞等特征性改变。长期分流可能导致右心室肥厚，表现为V1导联R波增高。该检查操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断，适合作为常规体检项目。

4、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能三维重建心脏结构，精确测量缺损面积和分流量。对复杂畸形或超声显示不清的病例具有优势，可同时评估心肌功能和瓣膜情况。检查时间较长且费用较高，通常作为二线诊断手段。

5、心导管检查

心导管检查通过测量心腔压力和血氧饱和度确诊分流，适用于拟行手术治疗的病例。术中可同步测定肺动脉压力，评估手术可行性。该检查属于有创操作，可能出现血管损伤等并发症，需严格掌握适应证。

确诊房间隔缺损后应根据缺损大小和症状决定治疗方案。小型缺损可能自然闭合，中型缺损需定期随访，大型缺损或出现肺动脉高压时建议手术修补。日常生活中应注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动，保证充足营养摄入。术后患者需遵医嘱复查，观察心脏功能恢复情况。