什么是颅内血管狭窄支架植入术

Question

最近头感觉很闷，经常会晕倒。检查后医生说是颅内血管狭窄，需要做支架植入术。什么是颅内血管狭窄支架植入术？

Answer 1

颅内血管狭窄支架植入术是通过血管介入技术，在狭窄的颅内动脉内放置支架以恢复血流的手术，主要用于治疗动脉粥样硬化、烟雾病等导致的脑血管狭窄。

1、手术原理

通过股动脉穿刺导入导管，将金属支架送至狭窄部位并释放，支撑血管壁改善血流。支架分为球囊扩张式和自膨式两类。

2、适应症

症状性颅内动脉狭窄超过70%，且药物治疗无效；或无症状但狭窄程度超过80%伴有低灌注证据。

3、术前评估

需完成脑血管造影、CT灌注成像等检查，评估狭窄位置、程度及侧支循环情况，排除颅内动脉瘤等禁忌症。

4、术后管理

术后需联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗，定期复查血管影像，监测支架内再狭窄情况。

术后应控制血压血糖，避免剧烈运动，出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。长期随访对预防再狭窄至关重要。