脑炎的鉴别诊断

Question

我最近身体总是很热，去检查医生说是可能得了脑炎，脑炎的鉴别诊断？

Answer 1

脑炎需与脑膜炎、脑脓肿、脑卒中和代谢性脑病等疾病鉴别诊断。鉴别要点包括临床表现、影像学特征、脑脊液检查和病原学检测。

1、脑膜炎

脑膜炎主要表现为发热、颈强直和意识障碍，脑脊液检查可见白细胞升高，糖含量降低，蛋白含量升高。脑炎与脑膜炎可通过脑脊液病原学检测鉴别。

2、脑脓肿

脑脓肿通常有局部占位效应，影像学检查可见环形强化病灶，伴有周围水肿。脑炎病灶多呈弥漫性改变，无明确占位表现。

3、脑卒中

脑卒中起病急骤，神经功能缺损症状与血管分布区一致，影像学可见明确梗死或出血灶。脑炎症状多为弥漫性，影像学改变不符合血管分布。

4、代谢性脑病

代谢性脑病多有明确诱因如肝肾功能异常、电解质紊乱等，神经系统症状随代谢异常纠正而改善。脑炎症状持续存在，与代谢指标无明确相关性。

出现神经系统症状应及时就医，完善相关检查明确诊断，避免延误治疗时机。日常注意个人卫生，预防感染性疾病发生。