癫痫确诊后应立即开始治疗,治疗时机主要与发作类型、病因明确性、发作频率、脑电图结果等因素有关。
1、发作类型
全面性强直阵挛发作或癫痫持续状态需即刻干预,局灶性发作无意识障碍者可短期观察。
2、病因明确性
继发于脑肿瘤、脑血管畸形等结构性病变的癫痫,病因治疗与抗癫痫药物需同步启动。
3、发作频率
半年内发作超过2次或存在高风险因素如脑损伤史,建议尽早开始规范化药物治疗。
4、脑电图结果
脑电图显示明确痫样放电且与临床发作相关时,即使首次发作也应考虑治疗。
确诊癫痫后应避免驾驶等高风险活动,保持规律作息并遵医嘱定期复查血药浓度。