经皮椎体后凸成形术后感染可通过抗感染治疗、清创引流、手术修复、加强护理等方式处理。术后感染通常由术中污染、免疫力低下、基础疾病、术后护理不当等原因引起。
根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、左氧氟沙星等,需足疗程规范用药控制感染。
对局部脓肿形成者需手术清创,清除坏死组织并留置引流管,必要时进行持续冲洗,保持引流通畅。
严重感染导致内固定松动或椎体稳定性受损时,需手术取出植入物并重建脊柱稳定性,可能需二期翻修手术。
保持切口干燥清洁,定期换药监测感染指标,加强营养支持提高免疫力,严格卧床休息避免过早负重。
术后出现发热、切口渗液、疼痛加重等症状应及时就医,遵医嘱进行血常规、C反应蛋白等检查,感染控制后仍需定期复查影像学评估椎体愈合情况。