2型糖尿病如何鉴别

Question

我最近老感觉不舒服，检查医生说2型糖尿病，2型糖尿病如何鉴别？

Answer 1

2型糖尿病的鉴别主要通过典型症状、血糖检测及并发症评估，需与1型糖尿病、妊娠糖尿病等类型区分，常见鉴别依据有发病年龄、胰岛素依赖性和自身抗体检测。

1、症状对比

2型糖尿病多表现为渐进性多饮多尿、体重下降，而1型糖尿病起病急骤，常伴酮症酸中毒；妊娠糖尿病则仅发生于孕期。

2、血糖检测

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断，需重复验证；1型糖尿病血糖波动更显著。

3、胰岛素功能

2型糖尿病早期存在胰岛素抵抗，C肽水平正常或偏高；1型糖尿病胰岛功能衰竭，C肽水平低下。

4、抗体检测

1型糖尿病多伴随谷氨酸脱羧酶抗体阳性，2型糖尿病通常无相关自身抗体。

建议出现三多一少症状时及时检测糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验，日常需控制精制碳水摄入并保持规律运动。