老年人低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
老年人牙齿脱落或消化功能减退可能导致钾摄入不足,表现为乏力、食欲下降。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片。
长期使用利尿剂或腹泻呕吐会导致钾丢失过多,伴随多尿、肌肉痉挛。需减少利尿剂用量并口服补达秀,严重时静脉补注门冬氨酸钾镁。
碱中毒或胰岛素使用可能导致细胞外钾向细胞内转移,出现心律失常、肢体麻木。需纠正酸碱平衡紊乱,静脉输注氯化钾注射液。
慢性肾病或醛固酮增多症会影响钾排泄,常伴水肿、血压升高。需治疗原发病并监测血钾,可联用螺内酯和聚苯乙烯磺酸钙。
老年人应定期监测血钾水平,避免大量出汗或过度节食,出现肌无力、心悸等症状时及时就医。