妊娠高血压怎么治疗

Question

我怀孕21周了，现在去医院检查发现有高血压，妊娠高血压怎么治疗？

Answer 1

妊娠高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、胎儿监测、必要时终止妊娠等方式治疗。妊娠高血压通常由血管内皮损伤、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日控制在6克以下；增加优质蛋白和钾的摄入；保证充足休息，左侧卧位改善胎盘供血；每周进行3-5次低强度有氧运动。

2、降压药物治疗

拉贝洛尔可选择性阻断α和β受体，甲基多巴通过中枢机制降压，硝苯地平缓释片抑制钙离子内流。用药需严格遵医嘱，避免使用ACEI/ARB类致畸药物。

3、胎儿监测

每周进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育情况；监测24小时尿蛋白和肝肾功能，警惕子痫前期进展。

4、终止妊娠

孕周超过34周出现严重并发症时考虑终止妊娠；孕28-34周需权衡胎儿存活率与母体风险；子痫发作或HELLP综合征需立即终止妊娠。

建议每日监测血压变化，记录尿量和体重增长情况，出现头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状需立即就医。