肝昏迷的症状主要包括意识模糊、行为异常、扑翼样震颤和昏迷,发展过程从早期认知障碍逐渐进展至不可逆性神经功能损害。
1. 早期表现
出现注意力不集中、昼夜颠倒等轻度认知障碍,可能伴随性格改变或计算能力下降。
2. 进展期症状
表现为明显定向力障碍、言语不清,出现特征性扑翼样震颤,肌张力增高伴随腱反射亢进。
3. 昏迷前期
出现嗜睡或躁狂交替的精神状态,对疼痛刺激反应迟钝,可检测到肝臭特征性气味。
4. 终末期表现
进入深度昏迷状态,瞳孔散大固定,脑干反射消失,多伴有凝血功能障碍和肝肾综合征。
肝昏迷患者需严格限制蛋白质摄入,及时纠正电解质紊乱,任何精神异常表现出现时应立即就医进行血氨检测和脑电图监测。