什么是肝脓肿

Question

我最近腹部疼痛，学医的朋友说是肝脓肿，什么是肝脓肿？

Answer 1

肝脓肿是由细菌、阿米巴原虫或真菌感染引起的肝脏局部化脓性病变，主要包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿三种类型。

1、细菌感染

细菌性肝脓肿多由胆道感染、腹腔感染或败血症扩散导致，常见致病菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，表现为高热、右上腹痛，需静脉抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑。

2、阿米巴感染

阿米巴性肝脓肿由溶组织内阿米巴经门静脉入侵肝脏引起，典型症状为果酱样痰和低热，治疗首选甲硝唑联合穿刺引流。

3、真菌感染

真菌性肝脓肿多见于免疫缺陷患者，常见病原体为念珠菌，表现为持续发热和肝酶升高，需使用两性霉素B等抗真菌药物。

4、其他原因

肝外伤、肝移植术后或糖尿病控制不佳可能诱发肝脓肿，需针对原发病因治疗，严重者需超声引导下穿刺引流或手术切除。

肝脓肿患者应保持高蛋白饮食，避免油腻食物，急性期需卧床休息，定期复查影像学评估治疗效果，出现寒战高热应及时就医。