肝硬化代偿期是肝脏功能尚能维持基本生理需求的阶段,主要表现为无症状或轻度乏力、食欲减退,此时肝脏仍能通过代偿机制完成解毒、合成等功能。
代偿期指肝脏虽有纤维化但无严重功能衰竭,患者可能仅出现非特异性症状如腹胀或疲劳,实验室检查可见轻度转氨酶升高。
肝细胞再生与纤维化并存,肝脏结构呈结节样改变但血流通畅,门静脉压力轻度增高,尚未出现食管胃底静脉曲张等并发症。
Child-Pugh评分A级,白蛋白大于35g/L,凝血酶原活动度超过60%,无腹水、肝性脑病等失代偿表现。
需控制原发病如乙肝抗病毒治疗,戒酒并补充优质蛋白,定期监测肝功能与超声,延缓进展至失代偿期。
代偿期患者应保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝脏弹性成像及甲胎蛋白。