听神经瘤可能由遗传因素、长期噪音暴露、神经纤维瘤病2型、电离辐射等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访等方式干预。
神经纤维瘤病2型基因突变是明确遗传病因,患者通常伴有双侧听神经瘤,需通过基因检测确诊。治疗以手术切除为主,药物可用贝伐珠单抗控制肿瘤生长,醋酸奥曲肽缓解症状,普瑞巴林改善神经痛。
长期接触85分贝以上噪音可能导致听神经损伤,增加肿瘤发生概率。建议佩戴降噪耳塞防护,药物可用甲钴胺营养神经,银杏叶提取物改善微循环,辅酶Q10抗氧化。
施万细胞异常增殖是主要病理基础,可能与外伤或病毒感染有关,常见耳鸣和平衡障碍。显微外科手术是首选治疗,药物可选卡马西平控制神经放电,地塞米松减轻水肿,甘露醇降低颅压。
头颈部放射治疗史是明确危险因素,潜伏期可达10年以上,多伴随听力进行性下降。伽玛刀放射外科适用于小型肿瘤,药物可用雷帕霉素抑制增殖,维生素E缓解氧化损伤,西乐葆减轻炎症反应。
建议避免长时间佩戴耳机,定期进行纯音测听检查,出现单侧耳鸣或眩晕症状时应进行头颅MRI排查。