听神经瘤术后面瘫怎么回事

Question

在这一个星期以来的时间我到医院做了个检查，医生说我得了听神经瘤，听神经瘤术后面瘫怎么回事？

Answer 1

听神经瘤术后面瘫可能由神经牵拉损伤、术中电凝热损伤、局部血肿压迫、面神经解剖变异等原因引起，可通过神经营养药物、物理治疗、手术探查修复、康复训练等方式改善。

1、神经牵拉损伤

手术分离肿瘤时机械牵拉可能导致面神经纤维微损伤，表现为术后即刻出现的额纹消失、闭眼无力。早期可使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、维生素B1片等促进修复。

2、电凝热损伤

术中止血电凝产生的热效应可能损伤神经外膜，常伴随术区疼痛和肌肉抽搐。建议采用红外线照射减轻水肿，配合地塞米松磷酸钠注射液缓解炎症反应。

3、血肿压迫

术后创面渗血形成血肿会机械压迫神经，多伴有耳后胀痛和味觉异常。需急诊清除血肿并注射甘露醇注射液降低颅内压，必要时联合七叶皂苷钠消肿。

4、解剖变异

面神经走行异常或与肿瘤粘连紧密时易被误伤，可能伴随听力下降和眩晕。术中神经监测可降低风险，术后需采用针灸刺激配合胞磷胆碱钠胶囊治疗。

术后三个月内是面神经功能恢复关键期，建议每日进行面部肌肉按摩和冷热交替刺激，避免辛辣食物刺激神经，定期复查肌电图评估恢复情况。