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什么是难治性胃食管反流病
病情描述:
这几天我的胃部经常胀胀的,有时候吃什么东西都会出现反酸的情况,看了一下医生,医生说是难治性胃食管反流,什么是难治性胃食管反流病?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 郭争荣 副主任医师 石家庄市第一医院

    难治性胃食管反流病是指经标准剂量质子泵抑制剂治疗8周后,反流症状仍未缓解或内镜下食管炎未愈合的胃食管反流病,可能与食管敏感性增高、食管动力异常、持续性酸暴露、非酸反流等因素有关。

    1. 食管敏感性增高

    食管黏膜神经末梢对酸或非酸反流物的敏感性异常升高,可能与内脏高敏感机制相关,表现为烧心、胸痛等症状。治疗需调整抑酸药物剂量或联用神经调节剂。

    2. 食管动力异常

    食管蠕动功能减弱或下食管括约肌压力降低导致反流物清除障碍,常伴随吞咽困难。可考虑促动力药物或内镜下括约肌增强术。

    3. 持续性酸暴露

    抑酸药物代谢快或夜间酸突破现象导致胃酸分泌控制不足,需优化给药方案或换用钾离子竞争性酸阻滞剂。

    4. 非酸反流

    胆汁、胰酶等碱性反流物刺激食管黏膜,普通抑酸治疗无效,需结合阻抗-pH监测明确诊断后采用胆汁结合剂治疗。

    患者应避免高脂饮食、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头,超重者需减重,定期随访评估治疗效果。

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慢性腹泻推拿后的注意事项
慢性腹泻患者推拿后需要在温暖舒适的环境中休息1-2个小时,且不要马上洗浴,否则容易导致寒气入体,且阻碍脏器供血供氧的恢复,会加重病情,损害身体健康。另外,推拿后饮食上要忌吃海产品等发物,以及热性食物、过甜食物,这些食物都会影响疗效,不利于病情恢复。
如何预防慢性腹泻
如果想要预防慢性腹泻,就必须注意饮食卫生安全,坚持低脂少渣的原则,少吃或不吃辛辣生冷等刺激性大的食物。同时需要加强腹部保暖,避免受凉受寒,平时则要积极参与各种有氧型体育活动,保持良好愉悦的情绪。另外,还要定期到医院接受肠胃功能方面的检查。
慢性腹泻可以自愈吗
慢性腹泻能否自愈,需要看病情的严重程度。如果只是饮食不当、着凉等原因引起的轻微腹泻,注意合理饮食、适度锻炼、保暖防寒等,可以实现自愈的目的;如果是细菌、病毒感染引起的慢性腹泻,症状严重时,需要及时治疗,很难自愈。
慢性腹泻如何确诊
临床上确诊慢性腹泻可以根据所出现的各种不良表现,如果发现有持续性腹泻及腹痛发烧等症状,就需要高度怀疑该病发生。同时需要借助于粪便常规检查和粪便细菌学培养检查来确定病情,且要接受消化道内镜和呼气试验方面的检查,必要时可做超声波和影像学检查项目。
慢性腹泻有哪些症状
慢性腹泻比较常见的症状就是便意非常频繁,一天排便的次数在5~10次左右,也可能是1~2次。排出的大便比较稀薄或者是不成型,并且还会有轻度腹痛的现象,排便后症状会减轻。除此以外,部分患者还会有营养不良的症状表现以及发热现象。