食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些

Question

前半个月的时间我有些吃不下东西，还会出现胃痛，去检查了一下是食管胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些？

Answer 1

食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术、药物控制门脉压力、经颈静脉肝内门体分流术、外科手术等方式治疗。食管胃底静脉曲张通常由肝硬化、门静脉高压、先天性血管畸形、血吸虫病等原因引起。

1、内镜下套扎术

通过内镜在曲张静脉根部放置橡皮圈阻断血流，适用于轻度静脉曲张。操作创伤小但需重复进行，术后可能出现短暂胸骨后疼痛。

2、药物控制

使用普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂降低门脉压力，或特利加压素收缩内脏血管。需长期服药并监测心率血压，可能出现乏力头晕等副作用。

3、血管分流术

经颈静脉建立肝内门体分流通道降低静脉压力，适用于反复出血患者。术后需抗凝治疗，可能引发肝性脑病或分流道狭窄。

4、外科手术

采用贲门周围血管离断术或脾切除术等外科方式止血，适合内镜治疗无效者。手术创伤较大，可能影响消化功能。

患者应避免粗糙坚硬食物，限制钠盐摄入，定期复查胃镜监测静脉曲张程度，出现呕血黑便需立即就医。