固定性药疹是一种由药物过敏反应引起的皮肤黏膜局限性炎症,表现为用药后同一部位反复出现的红斑、水疱或糜烂。
固定性药疹通常与磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类药物等特定药物相关,发病机制为机体对药物代谢产物产生迟发型超敏反应。皮损好发于口唇、外生殖器、手足背等部位,初期为边界清楚的圆形或椭圆形水肿性红斑,严重时可形成大疱或表皮松解,愈合后遗留特征性灰褐色色素沉着。患者常伴有局部灼热感或瘙痒,全身症状较少见。临床需与多形红斑、接触性皮炎等疾病鉴别。
确诊后应立即停用致敏药物,轻症患者可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,中重度患者需口服抗组胺药如氯雷他定片,严重黏膜损害者需短期使用泼尼松片。日常应记录致敏药物名称并避免再次接触,用药前主动告知医生过敏史。