酮症酸中毒是怎么回事

Question

最近这阵子我总是会出现头晕头痛的情况，去做了一个检查才知道是酮症酸中毒，酮症酸中毒是怎么回事？

Answer 1

酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、酗酒等原因引起，可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。

1、胰岛素缺乏

1型糖尿病或胰岛素治疗中断导致脂肪分解加速，产生大量酮体。需立即静脉注射短效胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。

2、急性感染

肺炎或尿路感染等炎症反应加重代谢紊乱，可能与白细胞介素6升高有关，常伴发热。需抗感染治疗联用胰岛素，药物可选左氧氟沙星、头孢曲松、莫西沙星。

3、高脂饮食

长期生酮饮食或暴饮暴食增加脂肪酸氧化负荷。建议调整膳食结构，急性期需禁食并静脉补充葡萄糖溶液。

4、酒精中毒

乙醇代谢抑制糖异生并促进酮体生成，常见于长期酗酒者伴呕吐症状。需戒酒并补充维生素B1，严重者行血液净化治疗。

患者应定期监测血糖酮体，避免过度节食或酗酒，出现深大呼吸、意识模糊等症状须急诊处理。