糖尿病酮症酸中毒如何补碱

Question

前几天我到医院做了个检查，医生说我得了糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒如何补碱？

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒补碱需严格遵医嘱，通常仅在血pH值小于7.1或碳酸氢根低于5mmol/L时考虑，常用药物为碳酸氢钠注射液。

1、补碱指征

补碱治疗需基于血气分析结果，当动脉血pH值低于7.1或出现严重高钾血症时，可谨慎使用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注。

2、补碱方法

采用静脉输注方式，将碳酸氢钠稀释为1.25%-1.4%等渗溶液，避免快速纠正导致脑脊液酸中毒加重。

3、监测要点

补碱过程中需每小时监测血pH值、血钾及钙离子浓度，防止矫枉过正引发代谢性碱中毒或低钾血症。

4、综合治疗

补碱需配合胰岛素治疗、液体复苏及电解质纠正，优先处理胰岛素缺乏和容量不足等根本问题。

患者出现深大呼吸、意识障碍等酮症酸中毒症状时须立即就医，治疗期间严格遵循医嘱控制血糖并定期复查酮体。