多囊就一定会肥胖吗

Question

我的月经有些不正常，大夫说是多囊卵巢，最近还胖了许多，多囊就一定会肥胖吗？

Answer 1

多囊卵巢综合征患者不一定都会肥胖，但约半数患者伴有超重或肥胖，主要与胰岛素抵抗、激素失衡、代谢异常、遗传倾向等因素相关。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗导致糖代谢异常，脂肪合成增加。可通过低升糖指数饮食和运动改善，医生可能建议使用二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等药物调节血糖。

2、激素失衡

雄激素过高促进内脏脂肪堆积。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等可调节激素，需配合有氧运动减少腹部脂肪。

3、代谢异常

基础代谢率降低与瘦素抵抗有关。建议增加蛋白质摄入和抗阻训练，医生可能开具奥利司他、利拉鲁肽等代谢调节药物。

4、遗传倾向

家族肥胖史增加发病概率。需早期进行生活方式干预，必要时在医生指导下使用GLP-1受体激动剂等靶向药物。

建议多囊患者定期监测体脂率，采用地中海饮食模式，每周保持150分钟中等强度运动，避免自行服用减肥药物。