酒精性脂肪肝好发于长期饮酒者、肥胖人群、代谢综合征患者及营养不良者。酒精性脂肪肝是肝脏因长期过量饮酒导致的脂肪堆积,早期可逆,严重时可能发展为肝硬化。
每日饮酒量超过40克酒精的男性或20克酒精的女性,肝脏代谢负担加重,脂肪沉积风险显著增加。戒酒是首要治疗措施,可配合护肝药物如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵。
体脂率超过30%或BMI大于28的人群,合并饮酒会加速肝细胞脂肪变性。需通过低脂饮食和运动减重,必要时使用奥利司他等减重辅助药物。
合并高血压、高血脂或胰岛素抵抗的患者,酒精会加剧代谢紊乱。需控制基础疾病,常用药物包括阿托伐他汀、二甲双胍、厄贝沙坦。
长期酗酒导致维生素B族及蛋白质缺乏,加重肝损伤。需补充复合维生素B、支链氨基酸,严重者需静脉营养支持。
建议高危人群定期检测肝功能,饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、鸡胸肉,避免空腹饮酒,每周保证150分钟有氧运动。