酒精肝一定是因为酒喝多了吗

Question

体检时发现患有酒精肝，酒精肝一定是因为酒喝多了吗？

Answer 1

酒精肝通常由长期过量饮酒引起，但也可能与遗传易感性、合并代谢异常、药物性肝损伤、病毒性肝炎等因素有关。

1、遗传因素

部分人群因基因缺陷导致酒精代谢酶活性不足，少量饮酒即可引发肝损伤。建议戒酒并定期监测肝功能，可遵医嘱使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。

2、代谢异常

肥胖或糖尿病患者饮酒会加重肝脏脂肪堆积，加速酒精肝进展。需控制基础疾病，限制酒精摄入，必要时使用奥利司他、二甲双胍等代谢调节药物。

3、药物影响

对乙酰氨基酚等肝毒性药物与酒精协同作用可导致肝细胞坏死。出现黄疸、乏力症状时应停用相关药物，并配合谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒治疗。

4、病毒感染

乙肝或丙肝感染者饮酒会显著提高肝硬化风险。需进行抗病毒治疗，禁用酒精，可选用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。

酒精肝患者应严格戒酒，保持低脂高蛋白膳食，每半年进行肝脏超声和肝功能检查，合并其他肝病时需优先治疗基础疾病。