肺栓塞早期可能出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,严重程度从轻到重依次表现为活动后气促、持续性胸痛、大量咯血及意识丧失。
突发不明原因的呼吸急促或窒息感,尤其在静息状态下出现,可能与肺动脉阻塞导致血氧交换障碍有关。轻微时可表现为爬楼梯气促,严重时出现端坐呼吸。
胸骨后尖锐刺痛或闷痛,深呼吸时加重,常被误认为心绞痛。胸膜受累时可出现刀割样疼痛,伴随冷汗、恐惧感等自主神经症状。
痰中带血丝或少量鲜红色血液,因肺梗死区域毛细血管破裂所致。大面积栓塞时可出现喷射性咯血,提示病情危重。
突发意识丧失多由右心衰竭导致心输出量骤降引起,常见于主肺动脉栓塞。部分患者前期出现头晕、黑朦等先兆症状。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,完善D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。长期卧床或术后患者需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。