肺栓塞的症状按病程发展可分为早期胸闷气促、进展期胸痛咯血、终末期休克昏迷。肺栓塞的主要表现有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。
早期多表现为突发呼吸困难,活动后加重,可能伴有心动过速。这与肺动脉部分阻塞导致血氧交换障碍有关。
典型三联征包括胸膜性胸痛、咯血和呼吸困难。胸痛常为尖锐刺痛,咳嗽或深呼吸时加剧,提示肺梗死形成。
大面积栓塞时可出现血压下降、颈静脉怒张等右心衰竭表现,严重者出现休克,与肺动脉主干阻塞导致心输出量骤减有关。
严重低氧血症可导致烦躁不安、意识模糊甚至昏迷,常见于合并基础心肺疾病患者。
出现不明原因呼吸困难伴胸痛需立即就医,确诊需进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查,急性期需绝对卧床并接受抗凝治疗。