肾病为什么要吃激素

Question

爸爸肾小球肾炎住院治疗一段时间，但效果不理想，出院时大夫让用激素，肾病为什么要吃激素？

Answer 1

肾病使用激素治疗主要针对免疫性肾病、肾病综合征等疾病，激素可通过抑制免疫炎症反应、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等方式发挥作用。

1. 抑制免疫反应

激素能抑制过度活跃的免疫系统，减轻肾小球基底膜损伤。常见于微小病变型肾病、IgA肾病等，表现为大量蛋白尿。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。

2. 控制炎症

激素可阻断炎症因子释放，改善肾组织水肿。多见于狼疮性肾炎、急性间质性肾炎，伴随血尿和水肿。常用氢化可的松、泼尼松龙等。

3. 减少蛋白尿

激素能修复肾小球滤过屏障，降低蛋白漏出。典型如膜性肾病，表现为低蛋白血症。需配合环磷酰胺等免疫抑制剂使用。

4. 延缓肾衰竭

激素可减缓慢性肾病进展，但需严格监测血糖、血压等副作用。终末期肾病患者需评估风险收益比。

激素治疗期间需低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能，不可自行调整药量。