肝脏移植手术的术后情况有哪些

Question

乙肝导致的肝硬化，做了肝脏移植手术，肝脏移植手术的术后情况有哪些？

Answer 1

肝脏移植术后情况主要包括排斥反应、感染风险、肝功能恢复和药物副作用等。术后恢复需密切监测各项指标，及时调整治疗方案。

1、排斥反应

排斥反应是肝脏移植术后常见并发症，可能与免疫系统攻击新肝脏有关，表现为发热、黄疸和肝区疼痛。治疗需使用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素和泼尼松。

2、感染风险

术后感染风险较高，与免疫抑制状态有关，常见症状包括发热、寒战和伤口红肿。预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素和氟康唑有助于降低感染概率。

3、肝功能恢复

新肝脏功能恢复情况因人而异，可能出现转氨酶升高和胆汁淤积。定期检测肝功能指标，必要时使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽和熊去氧胆酸。

4、药物副作用

长期使用免疫抑制剂可能导致高血压、糖尿病和肾功能损害。需监测血压、血糖和肾功能，调整药物剂量或更换为西罗莫司、霉酚酸酯等替代方案。

术后应保持低脂高蛋白饮食，适度活动避免伤口牵拉，定期复查肝功能与血药浓度，严格遵医嘱调整用药方案。