什么是颈内动脉狭窄

Question

最近开始有些头痛，在医院做了一个64排CT，医生说我颈内动脉狭窄。什么是颈内动脉狭窄？

Answer 1

颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔因斑块沉积或血管壁病变导致血流受限的病理状态，主要与动脉粥样硬化、血管炎、外伤性损伤、先天性发育异常等因素有关。

1、动脉粥样硬化

长期高脂饮食、高血压等因素可导致脂质沉积形成斑块，引发血管狭窄，表现为头晕、短暂性脑缺血发作。治疗需控制血脂血压，药物可选阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。

2、血管炎性病变

大动脉炎等自身免疫疾病可导致血管壁炎症增厚，伴随发热、肢体无力。需免疫抑制治疗，常用泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺。

3、外伤性损伤

颈部外伤或医源性操作可能损伤血管内膜，形成血栓或瘢痕狭窄，可能出现颈部疼痛、搏动性肿块。需抗凝或手术干预，药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。

4、先天发育异常

纤维肌性发育不良等先天疾病可致血管结构紊乱，常见于年轻患者，多无症状。严重时需血管成形术治疗，药物以抗血小板聚集为主。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，出现视力模糊或言语障碍需立即就医评估血管情况。