什么是颈动脉粥样硬化斑块

Question

最近感觉头晕目眩，感觉带了一个头套一样。去检查后医生说是颈动脉有粥样硬化斑块。什么是颈动脉粥样硬化斑块？

Answer 1

颈动脉粥样硬化斑块是颈动脉血管壁内脂质沉积、炎症反应形成的硬化病灶，主要与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。

1、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高可能导致脂质在血管壁沉积。调整饮食结构、控制体重有助于改善，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等降脂药物。

2、高血压

长期高血压可能损伤血管内皮细胞加速斑块形成。限盐饮食、规律运动是基础干预，伴有头晕症状时可考虑氨氯地平、缬沙坦或硝苯地平等降压药物。

3、糖尿病

胰岛素抵抗可能促进血管炎症反应。血糖监测与饮食控制是关键，合并手脚麻木等症状时可选用二甲双胍、格列美脲或西格列汀等降糖药。

4、吸烟

烟草中的有害成分可能直接损伤血管内皮。戒烟是首要措施，斑块导致颈动脉狭窄超过50%时需评估是否行颈动脉内膜切除术或支架植入术。

建议定期进行颈动脉超声检查，保持低盐低脂饮食并适度运动，发现斑块进展时及时到心血管内科就诊。