老年骨质疏松的表现怎么辨别

Question

我父亲最近经常会出现骨头疼痛的情况，我感觉应该是老年骨质疏松，老年骨质疏松的表现怎么辨别？

Answer 1

老年骨质疏松的表现主要有腰背疼痛、身高变矮、易骨折、驼背变形等。骨质疏松的进展通常从骨量减少到骨密度降低，最终可能导致严重并发症。

1、腰背疼痛

骨质疏松早期常表现为腰背部持续性钝痛，可能由椎体微骨折引起。疼痛在久坐或久站后加重，平卧休息可缓解。建议进行骨密度检查，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬等药物。

2、身高变矮

椎体压缩性骨折会导致身高逐渐降低，通常在2-3年内身高减少超过3厘米。这种变化可能伴随胸廓变形，影响呼吸功能。钙剂联合维生素D补充有助于延缓进展。

3、易骨折

轻微外力即可发生骨折是典型表现，常见部位为腕部、髋部和脊柱。骨折风险与骨密度值直接相关。除基础治疗外，可考虑特立帕肽等促骨形成药物。

4、驼背变形

多发性椎体骨折会导致脊柱后凸畸形，形成"驼背"。这种改变可能压迫胸腔和腹腔脏器，影响心肺功能。严重者需考虑椎体成形术等手术治疗。

建议老年人定期进行骨密度检测，保持适量运动如散步、太极拳，饮食注意补充钙和维生素D，避免吸烟和过量饮酒等危险因素。