什么是慢性心力衰竭

Question

我现在感觉生活越来越力不从心了，去医院才知道原来我患有急性心力衰竭，什么是急性心力衰竭？

Answer 1

慢性心力衰竭是心脏长期泵血功能受损导致全身供血不足的疾病，主要类型包括射血分数降低型、射血分数保留型及中间型，常见诱因有高血压、冠心病、心肌病及心脏瓣膜病。

1、病因机制

长期高血压导致心室肥厚，冠状动脉粥样硬化引发心肌缺血，两者均为主要病理基础。原发性心肌病变如扩张型心肌病，或心脏瓣膜结构异常如二尖瓣关闭不全，会直接损害心脏泵血功能。

2、典型症状

早期表现为劳力性呼吸困难，进展期出现夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿，终末期可发生端坐呼吸与肺水肿。右心衰竭时常见颈静脉怒张和肝淤血。

3、诊断方法

通过NT-proBNP血液检测评估心衰程度，超声心动图可测定射血分数，冠状动脉造影用于排查缺血性病因，心肺运动试验能客观评估功能储备。

4、综合治疗

使用沙库巴曲缬沙坦改善预后，呋塞米缓解水肿，美托洛尔控制心率。严重病例需植入CRT起搏器，终末期考虑心脏移植。限盐饮食与有氧康复训练是基础干预。

每日监测体重变化，限制钠盐摄入低于3克，规范用药同时进行6分钟步行训练，出现气促加重或尿量减少时应及时复诊。