二尖瓣狭窄患者生存期通常可达10-30年,实际时间受到病情严重程度、治疗时机、并发症控制、生活习惯等多种因素的影响。
轻度狭窄未出现心力衰竭者预后较好,中重度狭窄伴随肺动脉高压会显著缩短生存期,需通过超声心动图定期评估瓣膜面积和压力阶差。
早期接受球囊扩张术或瓣膜置换手术可改善血流动力学,未治疗者5年生存率不足50%,术后患者20年生存率可接近正常人水平。
房颤、血栓栓塞和肺部感染是主要死因,规范抗凝治疗和心率控制能降低风险,合并肺水肿者需紧急医疗干预。
合并冠心病或慢性肾病会加速病情进展,控制血压血糖、限制钠盐摄入、避免剧烈运动有助于延长生存时间。
建议每3-6个月复查心脏功能,保持适度有氧运动,出现呼吸困难或下肢水肿时及时就诊。