肾病综合征的危险程度因人而异,多数患者可通过规范治疗控制病情,但部分可能进展至肾功能衰竭。危险程度主要与病理类型、并发症、治疗反应、基础疾病等因素有关。
微小病变型预后较好,膜性肾病进展较慢,而局灶节段性肾小球硬化等类型易导致肾功能恶化。需通过肾活检明确病理类型。
血栓栓塞、急性肾损伤、严重感染等并发症会显著增加危险度。定期监测D-二聚体、尿量等指标有助于早期干预。
对激素治疗敏感者预后良好,激素抵抗型需调整免疫抑制剂方案。治疗期间需监测24小时尿蛋白定量变化。
糖尿病、系统性红斑狼疮等继发性肾病综合征较原发性更难控制。需同时治疗原发病才能改善预后。
建议患者严格低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累,遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等药物,定期复查肾功能和尿蛋白指标。