什么是文氏现象

Question

昨天去体检医生说我心脏有文氏现象，什么是文氏现象？

Answer 1

文氏现象是心脏电生理活动中的一种特殊传导异常，主要表现为房室传导比例逐渐延长直至出现一次心室漏搏，常见于二度Ⅰ型房室传导阻滞。

1、电生理机制

文氏现象与房室结不应期延长有关，PR间期进行性延长直至QRS波群脱落，随后传导恢复周期性变化。

2、心电图特征

典型表现为PR间期逐搏延长、RR间期进行性缩短，最终出现包含受阻P波的长RR间期，长间期小于最短RR间期的两倍。

3、临床意义

可见于迷走神经张力增高、心肌炎、药物中毒等，部分健康人夜间也可能出现生理性文氏现象。

4、处理原则

无症状者无须治疗，伴血流动力学障碍需使用阿托品或临时起搏，慢性患者可能需要永久起搏器植入。

发现心电图文氏现象应完善动态心电图检查，避免使用β受体阻滞剂等加重传导阻滞的药物，定期心内科随访。