如何区分肛裂和痔疮

Question

最近上厕所后手纸上总是有血渍，不知道是肛裂还是痔疮。如何区分肛裂和痔疮？

Answer 1

肛裂和痔疮可通过疼痛特点、出血表现、局部体征及伴随症状区分。肛裂以排便时刀割样疼痛、便后缓解为特征，痔疮多为胀痛或异物感；肛裂出血量少呈鲜红色，痔疮出血量较多；肛裂可见肛管纵行裂口，痔疮表现为肛周柔软团块。

1. 疼痛特点

肛裂疼痛具有典型周期性：排便时剧烈刀割样疼痛→便后短暂缓解→随后痉挛性疼痛持续数小时。痔疮疼痛多为持续性胀痛或排便时加重，血栓性外痔可出现突发剧痛。

2. 出血表现

肛裂出血量少，血液鲜红且附着于粪便表面或手纸；痔疮出血量相对较多，可呈滴落状或喷射状，内痔出血常无痛感。

3. 局部体征

肛裂在肛管后正中线可见纵行溃疡，可能伴发前哨痔；痔疮表现为齿状线上下柔软静脉团，外痔可见于肛周，内痔需肛门镜观察。

4. 伴随症状

肛裂多伴便秘史，因恐惧疼痛加重排便困难；痔疮可能出现肛门潮湿瘙痒、痔核脱出等症状，长期脱出可致黏液分泌增多。

建议出现肛门不适时避免自行诊断，及时就医明确病因，日常保持膳食纤维摄入及规律排便习惯有助于预防肛肠疾病。