胆管结石手术存在一定风险,但多数情况下安全性较高。手术风险主要与患者基础疾病、结石位置、手术方式、术后护理等因素有关。
1、基础疾病
合并肝硬化或凝血功能障碍可能增加出血风险,术前需评估肝功能并纠正凝血异常。
2、结石位置
肝内胆管结石或合并胆管狭窄时手术难度增大,可能需联合胆肠吻合等复杂操作。
3、手术方式
腹腔镜手术创伤较小但存在中转开腹可能,开腹手术适用于复杂病例但恢复较慢。
4、术后护理
胆漏和感染是常见并发症,需保持引流管通畅并监测体温及腹部体征变化。
术后早期下床活动有助于预防静脉血栓,饮食应从流质逐步过渡到低脂普食,定期复查超声监测结石复发情况。