胆管结石主要包括胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石及继发性胆总管结石四类,按成分及形成机制分类。
1、胆固醇结石
胆固醇结石多因胆汁中胆固醇过饱和形成,常见于胆囊合并胆管结石,质地较硬,X线下多不显影。
2、胆色素结石
胆色素结石与胆道感染或溶血有关,呈棕黑色泥沙样,好发于肝内胆管,亚洲人群发病率较高。
3、混合型结石
混合型结石由胆固醇、胆色素及钙盐混合组成,具有分层结构,可发生于胆管任何部位。
4、继发性结石
继发性胆总管结石多为胆囊结石掉入胆总管所致,常引发胆管炎或胰腺炎,需内镜或手术取石。
胆管结石患者应低脂饮食,定期复查超声,急性腹痛或黄疸症状需立即就医。